迎建党100周年，凝病史书写技能

　　2021年上海儿童医学中心住院医师病历书写比赛圆满完成

　　为进一步提高临床住院医师病历书写水平，提升医疗文书的书写质量，加强住院医师规范化培训学员临床思维的锻炼和培养，教学部、规培生党支部和儿科、儿外科专业基地共同开展了“迎建党100周年，凝病史书写技能” 2021年上海儿童医学中心住院医师病历书写比赛。参赛对象为2019级和2020级住院医师规范化培训学员，要求现场完成手写大病历和首次病程录。通过初赛和决赛，并由评审专家根据国家住培评估标准对参赛病历进行了严谨、细致的评分，最终儿科专业基地钟小梅获得一等奖，儿科专业基地王爽和张巧获得二等奖，儿科专业基地朱煜、赵芬以及儿外科专业基地陈丽芹获得三等奖，儿科专业基地产文秀、刘瑜、莫一啸，儿外科专业基地刘鹏涛、胡杰获得优胜奖。

　　为对此次病历比赛过程中发现的问题进行分析和总结，同时表彰获奖学员，教学部于9月15日举行了“2021年上海儿童医学中心住院医师病历书写比赛总结大会”。会议邀请了医院教学督导组组长王治平主任，住院医师规范化培训儿科专业基地主任王莹老师和医务部张斌副主任出席，并由王治平主任和王莹主任代表评审专家对病史书写比赛进行分析和点评。

　　王治平主任为我们讲解了病史书写的注意点，从大病史书写的11项内容进行分项讲解，还对病史比赛过程中学员们存在的共性问题进行了一一讲解。

　　王莹主任则对本次病历比赛进行了分析和点评，截取了学员的手写病历图片，清晰明了地指出了问题所在，以形象的方式对进行病历书写存在的问题逐一进行了点评。

　　最后，在对获奖学员颁发奖状后，由教学部陆梅华主任做总结发言，她认为病史是住院医师临床思维的体现，希望规培学员能充分利用此次学习机会，发现自己病史书写存在的问题，提升病史书写基本功。

　　 病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。此次比赛能够强化广大住院医师对病历书写重要性的认识，营造良好的学习交流氛围，同时能培养住院医师科学的临床思维，锻炼严谨的工作作风，为将来顺利通过住院医师规范化培训结业考试，成长为一名合格的儿科医师打下坚实的基础。