疫情特殊时期，有很多家长关心的疫苗问题，问的比较多的一项就是，之前该按时间接种的疫苗没打上，这样有影响吗？能不能补种呢？有补种的顺序吗？今天我们就来聊一聊这件事。

接种疫苗的重要性，我们之前已经聊过好多了，相信家长们已经非常了解了，不然大家也不会这么积极要求补种了。

疫苗接种时间晚于预约接种日期，是否影响接种效果？

现行的疫苗接种程序是经过多个因素综合评估后，可以让宝宝在最适当的年龄获得来自疫苗的最佳保护的时间，简单说就是“对的时间遇上对的疫苗！”。

但这个时间并不局限于某一天，而是一定时间范围，在这个时间范围内接种都可以产生良好的保护效果。对于需要多剂次接种疫苗，推荐的接种间隔也基本是一个最短接种间隔，延长接种并不会降低最终保护效果。因此预防接种可以适当延后，家长不用过分担心。

有四种疫苗不建议推迟接种：

乙肝疫苗、卡介苗：这两种疫苗在健康儿童出生后即刻会在产院进行接种，除了特殊情况如早产、宝宝患病等情况可能存在延迟接种，那么家长可以咨询疫苗接种单位进行及时补种。

狂犬病及破伤风暴露后会造成严重后果，甚至危及生命，这个时候需要紧急预防接种。

大部分疫苗适当延后不会有大的影响，但是也有部分疫苗存在年龄限制，也就是最晚接种年龄的限制，这个时候家长就需要注意了。比如13价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等，不过同类型的国产和进口疫苗接种年龄会有一些调整，大家根据当地实际情况，听从医生安排进行就可以了。

疫苗补种有没有优先级呢？

通常推荐免疫规划疫苗也就是我们常说的一类疫苗以及新冠疫苗优先补种，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。

非免疫规划疫苗需根据孩子年龄、接种流程以及当地具体情况进行接种。

另外经济条件允许的话也可以选择一些联合疫苗，减少接种次数，简化接种流程，加快接种速度，比如五联疫苗，一种疫苗可以包含百白破、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌疫苗。

作者简介

曹清  主任医师

上海儿童医学中心感染科主任、儿科转化医学研究所感染研究室副主任、硕士生导师，主要从事儿科感染性疾病的临床、科研与教学工作。