7月8日是每年一度的“世界过敏日”,提醒大家关注过敏性疾病。
过敏性疾病在全球范围内发病率居高不下。我国自改革开放40多年来,随着环境和饮食结构的变化,过敏性疾病发生率逐年增高,特别是婴幼儿食物过敏。有一项调查显示,我国某地区婴幼儿牛奶蛋白过敏的发生率由2009年的3.5%上升到2019年5.7%,十年间增长了1.5倍。
什么是食物过敏?
婴幼儿处于生长发育的关键时期,对营养的需求很高,由于食物过敏给婴幼儿喂养带来了诸多不便。其中如何判断是否是真的食物过敏,对于家长来说还存在着很多困扰,一般家长自报食物过敏发生的几率远远高于实际发生的机率。
进食食物出现不良反应,不一定都是过敏。过敏与免疫有关,免疫有记忆,因此一旦过敏了,过敏的症状就会反复出现,即表现为停用该食物症状消失,再进食同种食物症状又会出现。
食物过敏的类型
从发病机制上,食物过敏可分为IgE介导和非IgE介导。IgE介导的食物过敏比较容易识别,其表现为进食食物后出现症状的时间比较快,一般数分钟就可以出现,最长不超过2小时,并且还可以借助过敏原检测,相应的过敏原会显示阳性。
但非IgE介导的食物过敏识别起来比较困难,其表现为进食食物后出现症状的时间不固定且较长,一般在2 ~72小时才可能出现,并且又缺乏辅助的实验室检测,即过敏原检测阴性也不能排除食物过敏。因此非IgE介导的食物过敏只能靠“膳食回避-激发试验”来诊断,即疑似某食物过敏时,可先回避该食物2-4周,如果症状能明显缓解,可在医生的指导下再引入该食物,如引入后症状能再次出现才能明确该食物过敏。
正确地识别食物过敏非常重要,因为食物过敏涉及到食物的回避,如果不回避该食物,过敏会持续存在并会影响婴幼儿生长发育;但是不必要的食物回避也会影响婴幼儿的生长发育。
本文作者
陈同辛 主任医师、博士生导师
国家儿童医学中心(上海)感染与免疫临床中心主任;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 过敏免疫创新团队负责人、风湿/免疫科学科顾问;上海市免疫学会理事长
研究方向:儿科临床免疫学。擅长免疫缺陷病、变态反应性疾病和风湿性疾病的诊治。
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