随着疫情防控措施的调整，近期感染新冠的儿童数量有所增加。其中，不少患儿都存在咳嗽的症状。频繁而剧烈的咳嗽不仅让人感到不适，也会影响日常休息。因此，如何缓解和治疗咳嗽是不少人十分关心的话题。

那么，咳嗽分为哪些类型？什么样的咳嗽需要治疗？今天就从中医的角度为大家一一解答。

所有的咳嗽都需要治疗吗？

从生理角度讲，咳嗽是气道防御和清除功能的体现，通过咳嗽反射，机体能清除吸入的有害物质以及积聚在呼吸道中的异常分泌物。良好的咳嗽反射对保持小儿呼吸道通畅十分重要。

因此，若咳嗽没有引起特别的不适或潜在的对机体的损害，无需过于积极地寻求治疗。

病理性咳嗽的危害

频繁而剧烈的咳嗽对机体无疑是有害的。

剧烈咳嗽可造成静脉回心血量骤减，体循环静脉压骤增，可能造成心律失常、暂时性大脑缺血，导致咳嗽性晕厥、头痛。严重的还可引起支气管痉挛、胃食管反流等。此外，咳嗽也有可能使肺部基础疾患恶化。

咳嗽的分类

按病程：分为急性咳嗽和慢性咳嗽；

按病因（或病原）：分为感染性（外感）咳嗽和非感染性（内伤）咳嗽；

按有痰无痰：分为痰咳嗽（湿咳）和无痰咳嗽（干咳）

新冠感染儿童中医方药选用

新冠感染咳嗽属外感咳嗽，宣发肺气、疏通腠理，使邪从表解。治以或辛甘凉润或辛甘温润，佐以微苦之品解表祛邪，药取轻清。

（1）无症状感染者

中医强调治未病。针对易感体质者，或存在免疫缺陷、慢性肾脏、血液肿瘤、先心病等基础疾病的患儿，在已明确感染的情况下，亦可采用预防性治疗方，以避免病情加重出现危害机体的严重咳嗽症状。

中成药：

小柴胡汤、银翘散。

推荐协定方：

柴胡6g，黄芩9g，紫苏叶6g，金银花9g，太子参9g，藿香9g，苍术6g，芦根9g，生甘草6g。每日1剂，水煎，早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量，3～6岁用1/2量，1～3岁用1/3量。

（2）表证

风热证

证候：咳声粗亢，痰稠色黄，伴发热、咽喉疼痛、汗出口渴。

治则：清热宣肺，止咳化痰。

中成药：羚羊清肺散、金振口服液等。

风寒型

证候：多见咳声频作、痰稀色白易咳，恶寒重、发热轻、无汗、舌淡苔薄白。

治则：疏风散寒，宣肺止咳。

推荐中成药：通宣理肺口服液等。

（3）里证

由于外感咳嗽治疗不当，迁延不愈，或由五脏内伤而致。临床多从“痰”、“虚”论治。

痰热型

证候：咳嗽多见痰多黏稠色黄难咳，伴见发热、面赤口渴、舌红苔黄腻。

治则：清热化痰，肃肺止咳。

代表方：金振口服液、咳喘灵口服液、羚羊清肺散、急支糖浆、鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷糖浆等。

痰湿型

证候：咳嗽多见咳嗽声重、痰多色白质稀、喉间痰鸣，伴见胸闷、食少、疲倦、便溏，舌淡苔白腻。

治则：治以燥湿化痰，肃肺止咳。

代表方：中成药可选化痰散、二陈丸、小青龙合剂等。

阴虚型

证候：咳嗽多见干咳无痰、痰少难咳，伴见口干、盗汗、手足心热、便干、舌红少苔或苔剥脱。

治则：养阴清肺润燥。

代表方：蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺（膏、口服液、糖浆）等。

气虚型

证候：咳嗽临证多见咳嗽无力、痰稀色白，伴见神疲、自汗、面白少华、少食、平素易反复感冒、舌淡苔薄白。

治则：益气补肺，健脾化痰。

中成药：玉屏风散、童康片等。

中成药用药注意事项

止咳药需遵循“上焦如羽，非轻不举”的原则，小儿因其特殊的生理、病理特点，选方用药宜性轻量小，并需随症用药。

外感咳嗽常配麻黄等疏风解表药，使用不宜过久，以免发汗太过，耗气伤阳。常用的黄芩、鱼腥草等清热解毒药多性味苦寒，易伤脾胃，不宜过量久服。若外邪未消，正气未虚，切勿过早应用滋阴润肺补虚之品，以免闭门留寇。

此外，许多化痰止咳中成药同时含有中药和西药成分，祛痰止咳中药不建议2种以上品种重复使用。

中西药联合应用注意事项

（1）引起生物效应的拮抗作用，降低药效

含槲皮素或大量黄酮类成分的中成药（如桑菊银翘散）等，不宜与含钙、镁、铁的西药（如碳酸钙、维丁胶性钙等）同时服用，否则容易形成难溶性络合物（或金属螯合物）而降低疗效。

（2）引起不良反应

含甘草成分中成药（如小儿清肺止咳口服液），不宜与阿司匹林同用，因阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，而甘草含有甘草甜素，具有肾上腺皮质激素样作用，抑制胃酸分泌，易诱发胃、十二指肠溃疡。

（3）中西药临床联合应用时不宜同服

中药和西药服用时间应间隔至少1小时。