每年的5月17日是“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。大家通常认为高血压的发病人群多为中老年人，但实际上，儿童也可能会患上高血压。

儿童高血压一般可分为原发性和继发性，原发性高血压多见于10岁以上较大年龄且体型比较肥胖的儿童，而继发性高血压则大约有70%是由肾脏疾病或肾血管疾病所致。

因此，家长们不要认为高血压只是成人才会得的疾病，定期体检，预防儿童高血压十分重要。

如何发现儿童高血压？

儿童常规体检中进行血压测量，测量值与其他同龄、同性别和同身高儿童的血压值相比较，若显著偏高，则需在不同日复查。如在≥3个不同日期测得儿童血压显著高于标准值，则为高血压。

儿童高血压有何症状？

如果血压只是轻度升高，一般孩子无明显的不适症状，往往是在常规的体格检查时才被发现；如果血压明显升高，轻者可仅表现为头痛、呕吐等不适，严重者可出现视物模糊、抽搐或昏迷等高血压脑病的表现，甚至还会发生颅内出血。如果孩子长期存在高血压没有得到及时诊治，那么就会出现心慌、气促、活动能力下降等心力衰竭的表现。

儿童高血压由何引起？

一般可分为原发性和继发性，原发性高血压往往找不到具体病因，多见于10岁以上较大年龄且体型比较肥胖的儿童，常常有高血压的家族史。儿童继发性高血压远远要比原发性高血压常见，而在儿童的继发性高血压中，大约有70%是由肾脏疾病或肾血管疾病所致。

哪些肾脏疾病或肾血管疾病会引起儿童高血压？

①多种肾实质疾病会引起高血压，包括各种原发性和继发性的急性和慢性肾小球疾病，如链球菌感染后肾小球肾炎、IgA血管炎（即过敏性紫癜）、狼疮性肾炎等；急性肾盂肾炎导致的肾实质疤痕形成；各种原因导致的慢性肾功能衰竭等。
  ②一些影响肾小管功能的单基因疾病包括多囊肾病、Liddle综合征、假性醛固酮减少症II型等。

③导致肾血流量减少的肾血管疾病，患儿往往血压升高严重，达到2级高血压，包括纤维肌性发育不良、新生儿期脐动脉插管后、多发性大动脉炎、结节性多动脉炎等。

儿童高血压患者应该到哪个科就诊？

鉴于儿童期高血压以继发性更常见，而肾性高血压又是儿童最常见的继发性高血压，所以大多数高血压儿童都应转诊至小儿肾脏科，或有相关丰富经验的其他医生处，尤其是可能为继发性高血压者。

附：儿童高血压诊断标准

1-13岁儿童

•血压正常——收缩压和舒张压均<第90百分位数。

•血压升高（既往称为高血压前期）——收缩压和/或舒张压≥第90百分位数但<第95百分位数，或者≥120/80mmHg但<第95百分位数，以更低者为准。血压升高预示高血压。

•1级高血压——收缩压和/或舒张压≥第95百分位数但<第95百分位数加12mmHg，或者介于130/80mmHg与139/89mmHg之间，以更低者为准。

•2级高血压——收缩压和/或舒张压≥第95百分位数加12mmHg，或者≥140/90mmHg，以更低者为准。

≥13岁儿童

•血压正常——血压<120/80mmHg。

•血压升高（既往称为高血压前期）——收缩压介于120-129mmHg，舒张压小于80mmHg。

•1级高血压——血压介于130/80mmHg-139/89mmHg。

•2级高血压——血压≥140/90mmHg。