每年7月28日是世界肝炎日，旨在提高人们对肝炎（尤其是乙型、丙型肝炎）的重视，宣传预防方法。选定7月28日作为世界肝炎日，也是为了纪念乙肝病毒的发现者、诺贝尔奖得主巴鲁克·塞缪尔·布隆伯格的生日。

引起病毒性肝炎的常见的病原

引起病毒性肝炎的常见的病原有：肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨细胞包涵体病毒(CMV)、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒，以及梅毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等各类病原体感染等。

新生儿肝炎起病于满月之内，故感染可能发生于胎内，多数由病毒引起。CMV是新生儿肝炎病原中最常见的一种，常早期出现症状。本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可使本病发病率下降。

肝炎病毒的传染方式及途径

肝炎病毒的传染方式分为消化道传染和血液传染。其中，甲肝和戊肝通过消化道传播，乙肝和丙肝病毒主要的传播方式是血液传播，使用被病毒感染的血液、被病毒感染的针头、非安全的性行为和母婴渠道都可以传播肝炎病毒。所有肝炎病毒中以乙肝病毒的危害影响面最大，也最为常见。

除了病毒性肝炎以外，随着近些年来生活水平的提高，酒精性肝炎、脂肪肝患者的数量也较以前显著增多。酒精性肝病和脂肪性肝病在一般人群当中有的时候能占到百分之三十以上，若任之持续发展，可引起肝炎，肝纤维化、肝硬化，甚至少部分人会患上肝癌。预防和治疗酒精肝、脂肪肝，关键是要有效控制能量摄入与消耗之间的平衡，控制饮酒。脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

消除病毒性肝炎的全球策略

第69届世界卫生大会赞成并通过了一项针对病毒性肝炎的全球策略：在2030年前消除病毒性肝炎。这是首个针对病毒性肝炎的全球策略，是全球病毒性肝炎防治的重要里程碑。针对乙型肝炎，已经存在有效的疫苗。据悉，乙肝疫苗全球普及率已达到95%。尽管丙型肝炎尚没有有效的疫苗，但过去几年中，丙型肝炎的治疗方面取得了显著进展。全口服直接作用抗病毒药物（DAAs）的引进，可在2-3个月内治愈90%以上的患者。

接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续20-30年。因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。对于高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10 mIU/ml，可给予加强免疫。接种疫苗不仅可以降低感染性疾病发病，对相关肿瘤预防也比较好，目前有2个疫苗对肿瘤预防比较好，其中一个就是乙肝疫苗。

专家提醒

实施血液安全策略，包括高质量监测所有捐献的血液和输血用具，可有效预防乙肝和丙肝病毒传播。安全注射，消除不必要和不安全的注射可以有效防止传播。

但不可忽略的是，虽然目前乙肝发病率下降，可临床上，我们每年还是会碰到化疗后、造血干细胞移植或器官后感染乙肝病毒的患者，这部分患者以前是接种过乙肝疫苗的，但由于化疗或造血干细胞移植治疗使得相当一部分儿童丧失针对乙肝的保护性抗体，而对血清抗体阴性儿童进行乙肝疫苗再接种可使大部分儿童重新获得保护性抗体，且安全性较高，我们从2017年起在化疗或造血干细胞移植后儿童中推广，后期儿童经验也可后续用于成人化疗或造血干细胞移植患者中。