52岁的杨先生是慢性乙肝患者，虽然确诊了10多年，但是自觉没有症状，所以也没有进行正规治疗和定期复查。近几个月，杨先生经常感觉到疲乏无力、腹胀腹痛，皮肤瘙痒，后来到医院检查，发现已经发展为肝癌。

当前，疫苗可以预防疾病这个概念已深入人心，但大部分人的概念还是停留在疫苗可预防感染性疾病的阶段，对于疫苗可以预防肿瘤这件事可能还不是很清晰。12月15日是世界强化免疫日，今天我们就来聊聊疫苗对预防肿瘤的作用。

乙肝疫苗

我国是乙肝大国，在我国乙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因。2022年《中国原发性肝癌临床登记调查》发布，中国肝癌患者中约77%是乙肝病毒感染引发的。临床有“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的说法。因此预防肝癌要从源头上预防乙肝开始。

因此，接种乙肝疫苗最终可起到预防肝癌的作用。从乙肝疫苗接种以后，2006年到2015年，中国肝癌发病率平均每年下降3.9%左右。来自国家癌症中心的一项37年的随机对照试验数据显示，疫苗接种组的肝癌发病率显著低于对照组。也证明了乙肝疫苗对肝癌的预防作用。

HPV疫苗

在2023版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中明确提出目前两种疫苗可以显著降低相关肿瘤发病风险，起到较好的预防效果。一种是乙肝疫苗，另外一种便是人乳头瘤病毒疫苗，也就是我们俗称的HPV疫苗。

目前已经明确HPV感染与女性宫颈癌的关联性，几乎所有的宫颈癌都由高危HPV基因型的持续感染所致，除此之外HPV感染还会造成肛门、生殖器及口咽部、皮肤等部位的疾病。HPV疫苗可有效阻止HPV感染，并阻止发生后续HPV相关疾病。数据表明，对于可引起宫颈癌、阴道癌、生殖器疣的高危HPV基因型感染，疫苗均有极好的预防效果，也可能降低其他癌症的风险。在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例11万左右。HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。

EB病毒疫苗

EB病毒是一种广泛传播的人类疱疹病毒，大部分家长应该是在孩子患“传染性单核细胞增多症”以后听到这个病毒的。除了传染性单核细胞增多症以外，EB病毒感染也与多种癌症相关，如鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖性疾病等等。而EB病毒的感染是非常普遍的，全球约90%-95%的成人均感染过EB病毒。因此科学家正在致力于EB病毒疫苗的研究，期待在不远的将来能有安全有效的疫苗问世，造福人类。

另外，科学界也在研究一些新型的癌症疫苗，希望通过提高免疫细胞对肿瘤细胞的识别及杀伤作用来进行癌症的治疗及预防，但目前该研究仍处于起步阶段，让我们拭目以待。

上海儿童医学中心的预防接种评估门诊开设多年来，为全体儿童提供疫苗评估及接种服务，欢迎有需要的家长拨打预约电话：021-38087079进行咨询预约。