2023年下半年肺炎支原体肺炎在全国流行，带来了一段时期的就诊高峰，引发了社会广泛关注，其中“白肺”一词进入热搜。对于肺炎支原体肺炎造成的所谓“白肺”现象，大家普遍存在着一些误解，可能会导致恐慌。

今天，我们就来给大家澄清这一观点，帮助大家更全面地理解肺炎支原体肺炎以及“白肺”现象。

肺炎支原体肺炎的胸部影像学表现

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染，其影响范围从轻微到严重不等。在胸部X射线或CT扫描中，肺炎支原体肺炎常表现为肺部病变区域不透光，呈现出白色或浓密的影子。

实际上，肺炎支原体肺炎并不会直接导致所谓的“白肺”。所谓的“白肺”实际上是一种在胸部影像学检查中常见的现象，它指的是肺部病变区域在X射线或CT扫描中呈现出白色。这一现象是由于病变区域密度增加，吸收了更多的X射线而产生的，但这并不意味着肺部组织完全变白或失去了功能。

胸部影像学原理

为了更好地理解这一现象，让我们简要了解一下胸部影像学的基本原理。

X射线检查

X射线检查是一种常见的胸部影像学检查方法。当X射线穿过人体组织时，不同密度的组织会吸收不同程度的射线，从而在X射线胶片或屏幕上形成不同的阴影。一般来说，空气吸收X射线最少，呈现为黑色；软组织吸收中等程度的X射线，呈现为灰色；而骨骼吸收最多的X射线，呈现为白色。

CT扫描

CT扫描是一种高级的影像学技术，它通过在不同方向上进行X射线扫描并利用计算机重建图像来产生更为详细的断层图像。与X射线检查类似，CT扫描也是根据组织对X射线的吸收程度来形成图像的，不同的组织密度呈现不同的灰度。

正常人的胸片，两肺透光度良好

红色区域内不透光的三角状白色部位，是肺炎的病灶

误解澄清：真正的“白肺”

让我们澄清一个误解：肺炎支原体肺炎并不会直接导致所谓的“白肺”。“白肺”并不是医学专业术语，而是对肺部影像学表现的口语化表述。在医学上，真正的“白肺”是指肺部病变呈双侧弥漫性病变，病变部位超过70%-80%以上。这种情况通常与严重的肺部疾病相关，例如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。“白肺”常预示着肺炎病情较重，临床表现为缺氧、胸闷气短、呼吸不畅、乏力等。

两肺弥漫性病变，双肺透亮度下降，已经看不清楚肺的正常组织

肺炎支原体肺炎的典型特征

肺炎支原体肺炎的典型特征是单侧或双侧局部性肺部感染，通常表现为肺实质炎症和局限性渗出。这意味着在X射线或CT扫描中，肺部病变通常是局部性的，而不是像“白肺”那样呈现出双侧弥漫性的病变。

预防与应对

针对肺炎支原体肺炎，预防和早期治疗至关重要。避免接触感染源、保持良好的个人卫生习惯、及时就医并接受医生的建议和治疗是预防和控制肺炎支原体肺炎的关键步骤。

我们希望消除对肺炎支原体肺炎所谓“白肺”现象的误解和恐慌。正确理解肺炎支原体肺炎的胸部影像学表现以及真正的“白肺”现象，有助于公众更全面地认识和应对这一疾病，从而保障自己和家人的健康。

本期专家

殷 勇  主任医师，硕士研究生导师

上海儿童医学中心呼吸科主任，上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心副主任。擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。

门诊时间：星期三上午  专家门诊 ;星期五全天  特需门诊