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小儿麻醉知多少

发布时间:2024-01-25来源:特诊部 吴臣臣

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麻醉是通过使用药物让患者在安全且基本无痛的情况下进行手术。除了手术,麻醉还广泛用于重症监护、急救复苏、疼痛治疗等。

当被告知孩子需要被施行麻醉时,许多家长可能会担心:麻醉会不会损伤孩子的大脑发育?麻醉有没有副作用和风险?麻醉前的相关注意事项是什么?今天就来和大家聊聊关于麻醉你需要知道的那些事儿。

 

1麻醉如何起作用?

麻醉通过阻断神经系统中的信号起作用,神经系统由大脑、脊髓和神经元组成。来自身体的信息通过神经和脊髓到达大脑。使用麻醉可以阻止疼痛信息到达大脑。

 

 

2麻醉有哪些不同类型?

麻醉有三种:全身麻醉、区域麻醉和局部麻醉。有时病人会接受多种麻醉,所使用的麻醉类型取决于正在进行的手术或操作以及患者的年龄和医疗状况。

 

全身麻醉

全身麻醉的病人麻醉后完全无意识(或“睡着了”)。他们感觉不到任何疼痛,没有意识到手术在进行中,也不记得他们“睡着”时的任何事情。可以通过静脉注射进行全身麻醉,也可以通过鼻子和嘴巴吸入麻醉药物。

区域麻醉

这种类型的麻醉剂注射在脊柱神经丛附近。这使得身体的大部分区域麻木,无法感到疼痛。常见的区域麻醉类型包括硬膜外麻醉(通常用于分娩)、脊髓阻滞和周围神经阻滞。

局部麻醉

局部麻醉使身体的小部分麻木(例如,手或局部皮肤),它可以作为注射剂、喷雾剂或药膏使用。局部麻醉可以用于牙科工作、缝合或减轻打针时的痛苦。

 

 

3如何进行麻醉?

  • 在给患儿麻醉之前,医生和护士会让孩子和他们的父母在一起,以减轻孩子的恐惧。有时,在静脉注射或麻醉之前,会先给患儿镇静。镇静剂,是一种口服或鼻腔喷雾剂,帮助孩子放松和感觉困倦。父母或看护人通常可以陪着孩子,直到镇静剂开始起作用。

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  • 接着,麻醉师会对孩子进行麻醉。根据麻醉类型的不同,药物一般可以采用呼吸道吸入、静脉或肌肉注射等方式进入患儿体内。麻醉时,麻醉医生会将氧气面罩罩在孩子口鼻处,用于孩子吸氧。

 

  • 在麻醉过程中,医生或护士会密切观察患儿呼吸、心率和节律、体温、血压和血氧水平。

 

  • 全身麻醉手术结束后,患儿回到麻醉后护理病房(PACU)或恢复室直到他们醒来。

 

 

4麻醉可能有哪些副作用?

对于区域和局部麻醉,针刺处可能会感到疼痛。

对于全身麻醉,有些人在手术后醒来时可能会感到昏昏沉沉。其他常见的副作用包括恶心或呕吐,发冷或颤抖、喉咙痛等。

 

 

5麻醉可能有哪些风险?

对大多数人来说,麻醉是非常安全的。在极少数情况下,麻醉会导致诸如心律失常、呼吸问题、对所用药物的过敏反应等问题。风险取决于手术或操作的类型、患者的状况和使用的麻醉类型。

研究人员正在研究麻醉和镇静是否会影响幼儿的大脑发育。单次、短时间的全身麻醉对婴幼儿的发育无影响。但长时间、多次麻醉对儿童发育的影响,仍有待进一步证实。我们不应因为担忧麻醉对脑部发育的影响而不进行或推迟必须进行的手术。

 

 

6孩子接受麻醉前,父母需要做些什么?

在孩子接受麻醉之前,医生会问以下问题:

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  • 孩子现在和过去的健康状况,包括任何呼吸问题,如哮喘、孩子是否打鼾等;

  • 孩子服用的任何药物(处方药和非处方药);

  • 孩子的过敏史(尤其是对药物、食物或乳胶);

  • 孩子是否吸烟、喝酒或使用任何药物;

  • 孩子或任何家庭成员过去对麻醉的任何反应。

遵循医生和护士在麻醉前的建议,例如:

  • 禁食禁饮时间,可以显著降低麻醉过程中呕吐及误吸的风险;

  • 手术前孩子是否需要停止任何药物;

  • 如果孩子在手术前有感冒症状(咳嗽和/或流鼻涕)或呼吸问题,应告知医生,这很重要。呼吸道感染会增加围术期气道相关并发症的风险,可根据病情权衡手术时机。

 

 

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