髋关节发育异常又称发育性髋关节发育不良（DDH），是小儿比较常见的先天性畸形之一。发病率为1‰左右，女性的发病率远高于男性，左侧的发病率高于右侧。DDH一般分为：髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。DDH是由于婴幼儿在胚胎时期髋臼发育异常，股骨头不能很好地被髋臼骨顶覆盖，从而导致股骨头移位，使髋臼及股骨头不能正常发育。

婴幼儿髋关节超声检查的目的在于排查患儿是否有髋关节发育异常，对于DDH的诊断重要意义，今天就来和大家介绍婴幼儿髋关节超声筛查的相关事项。

髋关节发育异常的危害

DDH如果不能及时诊断和治疗、持续发展，最终将导致髋关节完全脱位，并引发一系列并发症，如步态异常（跛行，鸭步）、肢体长短、活动受限、慢性疼痛等。至患儿成年，其早期即可出现髋关节退行性变化、骨关节炎等，严重者将发生股骨头缺血坏死。因此，若不及时治疗，将严重影响患者日常生活，降低其生活质量。

超声检查的意义及优势

随着对该疾病研究的深入，医学界目前普通认为，DDH早期是可以逆转的，0至6个月是婴幼儿DDH治疗的最佳时机。对DDH的干预越早，治疗方法越简便安全，疗效也越佳。

早治疗的前提是早诊断。因为6月龄以内的婴幼儿股骨头尚未骨化，普通的X线检查是无法观察髋关节的具体发育情况的，而超声影像可以很好地显示并分辨髋关节及其周围软组织的相关结构，评价髋臼发育情况以及骨关节的位置关系。超声检查简单、快捷、无辐射，并且可反复、动态地观察患儿的髋关节情况，且拥有国际公认的诊断及分型标准，是目前最普遍的早期筛查DDH的检查方法，一般建议在生后4-6周就接受常规超声筛查。

超声检查注意事项

髋关节超声检查体位特殊，需要患儿在相对安静的状态下进行（睡眠状态最佳）；也可以通过喂奶、安抚奶嘴以及一些小玩具等尽量使患儿处于“静止”状态，从而减少检查时间，增加诊断结果的准确性。

以下情况建议行髋关节超声检查

一、体格检查髋关节时发现异常：

1.臀纹不对称

2.双侧下肢不等长

3.髋关节外展受限

4.膝关节不在同一平面

5.有关节弹响

二、有髋关节发育异常家族史

三、臀位产、早产儿、巨大儿、羊水过少、第一胎等

四、先天性斜颈及先天性足部畸形等

五、确诊DDH后，对Pavlik吊带及其它固定装置治疗效果的监测

减少或降低DDH疾病的致畸率，关键在于早筛早治。因此，早期的婴幼儿体检及超声筛查对相关人群非常重要。一旦发现异常，建议及时前往儿童专科医院寻找专科医师就诊，以便获得良好的治疗效果，提高患儿远期生活质量。

上海儿童医学中心超声科DDH筛查门诊时间：周三全天，周五上午

感谢“唐仲英基金会、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心教育发展基金会”对DDH早筛早治的关注与支持！