3月24日是世界防治结核病日。随着预防接种的普及以及人民防病治病意识的增强，解放后我国结核病发病率有了明显下降。但在我国所有法定传染病中，结核病的发病数和死亡数仍位居第二。

儿童是结核病的高发人群，据悉，全球1000万新发结核病患者中110万例（11%）是15岁以下儿童。目前我国每年新发结核病患者中有4-6%为学生群体。

结核病与营养不良关系密切

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，是一种与营养不良密切相关的慢性消耗性疾病，其中以肺结核最为常见。肺结核可疑症状是咳嗽、咳痰大于2周、咯血或者血痰，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等。

结核病和营养不良之间相互影响，互为因果：结核病患者长期发热可导致蛋白质分解增加，药物副作用导致的食欲不振等会使机体蛋白质摄入不足，易出现营养不良、免疫功能低下；反之，营养状况差可导致机体淋巴细胞减少，细胞免疫功能低下，易患结核病和其他感染性疾病。一项国内研究发现，儿童结核病患者中营养不良发生率竟高达70.0%。

结核病发病人群、传播方式及发病率

儿童，尤其是婴幼儿，免疫力尚未发育完善，是结核病的高发人群。根据2018年WHO的全球结核病报告显示，全球15岁以下有110万儿童感染结核，20.5万儿童死于结核病，其中80%死亡患儿小于5岁。在我国，结核病也仍是危害儿童健康的重大问题，因临床表现具有多样性且缺乏特异性，病原学检测困难等原因，儿童结核的诊断存在巨大挑战。

结核多发于免疫力低下（HIV、免疫缺陷等）、患有基础疾病（糖尿病等）、因病使用免疫抑制药物（血液肿瘤放化疗、肾病及肾透析治疗、器官骨髓移植、重症感染使用激素等）以及长期营养不良人群。

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预防结核病的措施

常见的预防结核病的措施包括：接种卡介苗，室内常开窗通风、出入高风险场所佩戴好口罩等。

除此之外，准确评估儿童营养状况、及时发现并治疗营养不良也是预防结核病的必要措施。

儿童膳食营养要求

对于未患病的健康儿童，每日保持均衡的营养摄入能有效提高机体免疫力，降低结核病的发生率。

结核病患者的能量消耗是普通人的1.5倍以上，结核杆菌会大量消耗人体内蛋白质，导致负氮平衡，导致或加重营养不良，因此对于已患结核病儿童，需遵循“高蛋白、高能量、高维生素、足量矿物质”的饮食原则，在对抗疾病消耗的同时为儿童的生长发育提供充足营养。营养状况的改善还能提高药物在体内的作用效果，缩短病程，促进机体尽快恢复健康。

关注营养，守护健康

营养科门诊长期致力于健康及各类慢性疾病儿童的营养评估，通过人体成分分析、骨密度检测、血微量营养素检测等手段对儿童的影响状况进行更加精准的评估，并给予个性化的饮食指导。