每年的4月20日是“世界痛风日”，旨在号召大家通过科学健康的管理，远离高尿酸和痛风对身体的侵害。

近年来，高尿酸血症逐渐呈现出年轻化、低龄化的趋势。有研究表明中国 3- 19 岁儿童整体高尿酸血症患病率已经达到23.3%。在超重、肥胖和极度肥胖的儿童中，高尿酸血症的患病率高达分别高达37.6%，50.6%和64.5%。

今天就来和大家聊聊如何预防和应对儿童高尿酸血症。

什么是痛风和高尿酸血症？

痛风和高尿酸血症是中老年人最常见的疾病之一，非同日2次血尿酸水平测量超过正常值（420umol/L）即可称之为高尿酸血症。

血尿酸沉积在局部组织或关节诱发炎症反应和组织破坏即称之为痛风。同时，高尿酸血症也可能诱发肾脏疾病、糖尿病和各类心血管疾病。

哪些因素会显著增加儿童患有高尿酸血症的风险？

（1） 家族史：高尿酸血症和痛风存在基因易感性，有家族史的儿童更容易患高尿酸血症；

（2） 超重肥胖：超重和肥胖的儿童高尿酸血症的患病率显著上升；

（3）不利的胎儿发育环境：如早产、产后加速生长等。

涉及以上高风险因素的儿童应该尽早筛查血尿酸水平。

如何应对儿童高尿酸血症?

大部分儿童高尿酸血症都是无症状的，且目前常用的降尿酸药物往往缺乏在儿童身上的有效性和安全性研究。因此，调整生活方式和膳食干预是控制儿童高尿酸血症的主要手段。

（1）养成运动习惯，控制体重，每天应坚持60min以上的中高强度运动；

（2）建议每日饮水1000 ~ 2000毫升，这有助于尿酸的排除和血尿酸浓度的稀释；

（3）膳食干预：在保证正常发育生长营养所需的前提下保证低嘌呤、低脂、低盐、低果糖、高果蔬的膳食结构。

以下表格为大家总结了常见食物的嘌呤含量，原则上，肉禽类食物的选择应尽量避免高嘌呤的动物内脏，以相对中等嘌呤的禽肉和鱼类为主。蔬果类食物应尽量避免香菇，紫菜等高嘌呤食物，其他大部分蔬果均为低嘌呤食物。

在遵循以上生活方式和膳食干预的同时，我们更提倡个性化的营养干预以兼顾不同病情儿童生长发育的营养所需和尿酸控制。上海儿童医学中心营养咨询门诊提供个性化的高尿酸食谱定制和营养咨询，有相关需求的患儿可前来就诊。