不少家长听到新生儿的炎症指标很高必须要用抗生素时，往往会担忧：宝宝还那么小就要用抗生素，会不会对以后的成长有影响？新生儿期就用抗生素会不会以后就耐药了呢？今天就来为大家解答。

抗生素的选用

新生儿期最常用的抗生素主要是头孢菌素类和青霉素类，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。不同的抗生素覆盖的细菌种类有所不同，需要根据感染的细菌种类和感染部位选择敏感的抗生素。

红霉素和阿奇霉素等大环内酯类的药物常用于新生儿支原体、衣原体等特殊病原的感染，但均存在消化系统副作用可能，需在医生的指导下使用。

万古霉素等特殊抗生素在使用过程中需要监测血药浓度。氯霉素、四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类药物在新生儿中应尽量避免使用。

血常规正常需要用抗生素吗

01血常规是感染初步评估的重要参考依据，但是由于新生儿自身的发育特点，我们并不能单纯凭借血常规来判断新生儿是否存在感染，或对感染进行分类。

   02新生儿在应对感染时生成中性粒细胞的能力不足，严重细菌感染往往表现为中性粒细胞下降。因此不能仅凭中性粒细胞比例不高，就排除细菌感染。其次感染刺激体内合成炎症因子需要一定时间。因此在起病早期，特别是12小时内血常规或C-反应蛋白等炎症指标正常，并不能排除细菌感染。

   03 新生儿的感染往往具有全身症状明显，局部症状不典型的特点。是否需要选用抗生素治疗，需要根据患儿病情评估。血常规是重要的辅助检查，但不是唯一的诊断标准。

抗生素的使用时间

抗生素的疗程需要结合病情的轻重和感染的部位来决定，新生儿严重细菌感染均需要通过静脉给药。一般呼吸道和消化道感染抗生素疗程约1周左右，而败血症和化脓性脑膜炎的静脉抗生素疗程常需要2周以上。泌尿道感染则可采用先静脉后口服的序贯疗法。

由于新生儿药物代谢能力与胎龄和日龄密切相关。因此不同胎龄和日龄的新生儿具体药物剂量也不相同。家长应该在专科医生指导下使用抗生素，切莫凭“感觉”自行使用。