晕厥是由于短暂的脑供血不足导致的一过性意识丧失及体位不能维持的症状，如晕倒。晕厥为儿童时期常见的急症，占急诊量的1%-2%。国内资料显示20%-30%的5-18岁儿童至少经历过1次晕厥，女生发生率高于男生。反复晕厥发作严重影响儿童的身心健康及学习、生活质量，部分儿童具有猝死风险。

导致晕厥的原因有哪些？孩子突发晕厥时该如何正确处置？今天就来为大家详细解答。

01晕厥有什么表现？

晕厥是突然发生的意识丧失。有的患者有晕厥先兆，更多患者发生意识丧失前没有任何不适，发作突然，会完全失去意识和知觉。常有心率减慢或增快、血压下降、面色苍白、出冷汗等。

多数患者能够自己清醒过来，一般不需要采取措施。醒后意识完全恢复，意识丧失持续的时间很短（持续数秒至数分钟）。若意识丧失时间长，可能发生四肢抽搐现象。意识恢复后，仍面色苍白，全身软弱无力，不愿意讲话或活动，或者有恶心、打哈欠、过度呼吸、心动过缓、头痛等。

02发作前有何“先兆”？

在意识丧失前如存在先兆(如头晕、恶心 、多汗等 )提示患儿为晕厥发作。另外，如在晕厥发作前往往存在某些诱因，如持久站立 、精神紧张、清晨起床后等。此外还有一些特殊情景如在排便 、咳嗽时出现的意识丧失 ，往往提示患儿为晕厥发作。但是，如果意识丧失时间>5min，发作后患儿存在定向障碍、意识恢复缓慢、发作时同时伴有肢体的动作或肌张力改变往往提示为惊厥发作而非晕厥发作，尤其是如果肢体的动作呈节律性，往往提示患儿为惊厥发作。

03晕厥的原因有哪些？

对于晕厥的最初评价包括详细的病史询问、仔细的体格检查、卧立位血压测量及心电图等检查。根据这些依据，可将病因分为神经介导性晕厥，心源性晕厥，其他不明原因晕厥。

1、自主神经介导性晕厥：包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压等。这些类型的晕厥均经检查后没有发现器质性心脏病才能确诊。

1）血管迷走性晕厥：最为常见，占晕厥患儿60%。多有明显的诱因，如持久站立、情绪刺激、疼痛、处在闷热环境。典型症状为出汗，恶心，脸色苍白，跌倒发作时伴血压下降，心率下降，症状持续几秒-2分钟；

2）体位性心动过速综合征：学龄期儿童常见，直立体位时起立后体位头晕、心悸、胸闷甚至晕厥，症状在平卧后缓解或消失；

3）直立性低血压：是从卧位或蹲位突然转为坐位或立位出现症状，引起血压下降。

2、心源性晕厥：占儿童晕厥的2-3%，可发生在任何年龄阶段，最常见的心源性疾病是心律失常、心脏排血障碍、心肌缺血以及心力衰竭。心源性晕厥儿童虽然是少见原因，但是最危险的一种类型，容易发生猝死。

3、其他原因：20%左右的晕厥是不明原因的，如神经系统疾病所致的一过性意识丧失(具有惊厥发作病史、体检有神经系统异常体征、发作伴肢体抽动或伴局部抽动、发作后存在定向障碍及具有偏头痛家族史)；代谢性疾病所致的一过性意识丧失 (具有明确的代谢性疾病病因或其他导致内环境紊乱，如剧烈呕吐、长时间不能进食 )，精神性疾病所致的一过性意识丧失 (具有明显的精神异常表现，如抑郁、焦虑或发作时受到过明显的精神刺激。

04晕厥的紧急处置措施？

1. 平卧、脚抬高：把患者放于平卧位，松腰带，双足稍微抬高，有利于大脑的供血供氧。

2.开放气道、吸氧：保持患者呼吸道通畅，注意清理口腔呕吐物、把头转向一边以防误吸发生，如果有条件的话可以给予吸氧。

3.心肺复苏：若心源性晕厥病人出现心脏骤停，就需要紧急的心肺复苏。

温馨提示

晕厥是青少年儿童的常见病症，导致疾病的原因非常多，其中自主神经介导性晕厥最为常见，心源性晕厥最凶险，需及时就医。对于反复突然晕厥的患儿，家长应引起足够的重视，及时带孩子到医院就诊。