在门诊，经常会碰到家长询问宝宝嘴巴里的斑点究竟是不是溃疡，是否需要治疗。

今天就为大家总结一些和口腔溃疡相似又不同的疾病，帮助各位家长能够进行初步的鉴别。当然，如果要寻求进一步的诊治，仍要求助专业的儿科医生。

关于口腔溃疡

口腔溃疡属于小儿常见的口腔疾病，其中以2~4岁的孩子最常见，是发生于口腔黏膜的溃疡性损伤性病症，容易复发，多见于唇内侧、舌头舌腹、颊黏膜等部位，因为这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。一开始只是黏膜充血不适，为粟粒大小的红点，继发一圆形或椭圆形溃疡，直径为 2-3mm，其表面还有一层薄薄的黄色假膜、四周红晕。倘若不伴其他感染，通常在经过 7-10 天自愈、不留瘢痕，但时常复发则不能根除。

病因主要分为两种，一种为外界原因，即损伤性原因，即咬伤，划伤，外伤，另一种为自身原因，遗传因素，免疫力低下，维生素缺乏，精神压力大。

主要症状就是溃疡处会红肿疼痛。很多孩子常常会因疼痛哭闹拒绝进食、夜啼。对于因自身原因而发溃疡的患儿，溃疡多发且容易复发，平时应注意口腔卫生与清洁，注意饮食中多吃蔬果，适当运动提高身体免疫力。

关于手足口病

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，5岁以下儿童，尤其是3岁以下易感。传播途径广泛，可经胃肠道呼吸道、接触物等多种方式传播，易在短时间内造成较大范围的流行。

患儿口腔内和皮肤上都会长疹子，其中口腔内的疹子多长在舌头上，最开始是小斑点，后来发展为水疱，并伴有痛感，而皮肤上的疹子主要长在手、脚和大腿上，不疼不痒。一般不会出现38.5'C以上的高热，皮疹7-10天可能自愈，但患病期宝宝会因为口腔疼痛而拒绝进食。

手足口病宝宝患病期间需隔离治疗，避免交叉感染，适当休息，饮食清淡，最好给宝宝吃易消化、柔软的流质或半流质食物，适当补充B族维生素和维生素C，保证口腔清洁。

关于鹅口疮

鹅口疮为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，尤其是营养不良、腹泻、长期使用光谱抗生素或类固醇激素的宝宝。新生儿多由产道感染或因哺乳时污染的奶头和玩具获得感染。

表现通常为口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，形似奶块的无痛斑块，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

鹅口疮和奶块区分的方法很简单，找一根小棉签，擦拭白色斑迹，如果很容易擦掉，且擦后口腔黏膜完整光滑，就能判断这是奶块，如果擦不掉，就有可能是鹅口疮。

若怀疑宝宝得了鹅口疮，除了及时就诊，也要注意家中的卫生清洁。宝宝的奶瓶、奶嘴、碗、勺要专用，每次用完后需消毒。哺乳期的妈妈应注意清洗乳晕、乳头，并且要经常洗澡、换内衣、剪指甲，抱宝宝时先洗手。每次给宝宝喂完奶后，再喂些温水，以冲净口腔内残留的奶液，防止真菌滋生，同时进行适当的户外活动，提高抵抗力。