
近日,由国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心牵头,中华中医药学会儿童健康协同创新平台专家组相关专家共同参与制定的《儿童抽动障碍中医外治专家共识》在《中国中西医结合儿科杂志》正式发表公布。
抽动障碍是一组以不自主抽动动作和(或)发声为特征的神经精神疾病,多发病于儿童与青少年期,常与注意缺陷与多动障碍、强迫障碍或强迫行为、学习困难、焦虑、抑郁、睡眠障碍等疾病同时存在。抽动障碍对儿童身心健康有较大危害,并对家庭和学校生活带来不同程度的影响。以针灸、推拿为代表的中医外治疗法具有简、便、效、廉、“绿色安全”的特点,在临床上得到广泛应用,但尚缺乏统一标准。该专家共识为儿童抽动障碍诊断、病因病机、辨证分型、中医治疗原则及外治技术规范等作出了专家推荐,标志着我国儿童抽动障碍中医外治从经验医学向规范诊疗迈出了重要一步。
本专家共识的第一执笔人,上海儿童医学中心中医科孙克兴主任早在2002年就开始探索儿童脑病的中西医协同治疗方案。多年来,以无痛化“飞针”为特色,形成了“针药并用,内外合治,中西医协同”的诊疗模式,目前相关技术、模式已推广至上海儿童医学中心福建医院、海南医院、贵州医院、临沂医院等国家区域医疗中心以及国内部分中医专科联盟、上海市东部儿联体成员单位。
上海儿童医学中心中西医结合学科首席专家、共同通讯作者王雪峰教授表示,鉴于儿童抽动障碍疾病的复杂性和多变性,本共识提供的主要是抽动障碍中医外治的主要诊疗原则和依据,助力医师做出医疗决策,在诊疗实践中医师应根据患者的病情变化审慎、灵活地运用辨证论治思维方法,制定个体化的诊疗方案。
近年来,上海儿童医学中心持续推进,并不断深化中西医协同诊疗工作。在儿童神经精神疾病领域,中医科与神经科、发育行为儿科、康复科等进行跨科室协作,组建中西医多学科团队,通过开设联合门诊、联合进行科学研究等形式不断深化中西医协作,提升临床诊疗与研究能力,吸引了一大批来自全国乃至海外的患儿。目前已经完成1万余例儿童抽动障碍的治疗,有效率达97%,尤其头针疗法在较为难治的发声和多种运动联合抽动障碍治疗领域,取得了显著的临床效果。
与此同时,团队近几年也陆续在《中国中西医结合杂志》、《上海针灸杂志》、《上海中医药杂志》、《教育生物学杂志》等专业权威期刊发表儿童抽动障碍中西医结合治疗相关创新性论著,为提高临床的规范化诊疗水平提供了循证支持。
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