近日,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科为一位饱受复视困扰,多年求医未果的患儿实施了手术,为其打开了新的视界。
2019年,还在上小学的小敏(化名)因斜视在外院接受了第一次矫正手术,术后不久却出现了复视,时常需要斜着头看东西,生活十分不便。五年来父母带着小敏辗转多家医院,都未能消除孩子的痛苦。有医生尝试给小敏佩戴三棱镜,却仅能减轻一点症状,更有医生建议她去看心理医生。
复视给小敏的学习和生活带来了极大的干扰,她有时会踩空楼梯,学习时也常因眼胀、眼疲劳而头疼、恶心,无法集中注意力。多年来的就医无果和疾病困扰,让小敏变得愈发内向而敏感,她常常痛哭,说看不到希望……家庭长期被阴影笼罩。
一次偶然的机会,小敏母亲在网络上看到了其他复视患者对于上海儿童医学中心眼科主任刘红的评价,抱着试试看的心态,带孩子前来就诊。经过检查,刘红主任告诉家长可以通过手术消除孩子的复视问题。但由于五年间从未有医生提出可以手术治疗,小敏的父母心存疑虑,经过种种考量,最终决定放手一搏。
术前,刘红医生为小敏详细地做了检查,制定了周密的手术方案,并以浅显易懂的方式为孩子和家长进行讲解,减轻他们的不安。手术非常顺利,术后第二天,当医生拿掉小敏眼上的纱布后,她迫不及待地四处张望,激动地说:“妈妈,远处的绿灯,我终于能看清是一个了,我还能看到天上有一只鸟儿在飞。”常人能看清的一切,对于小敏来说却仿佛是一个全新的世界。术后第二天,她就能正常看书学习了,也没有再感到头痛、眼胀。孩子的妈妈表示,尽管是在曾做过手术的部位再次手术,但术后的不适却比第一次手术后更轻,全家人都对这一结果感到欣喜。
刘红主任表示,复视患者的痛苦在于单眼什么都看得清,双眼却怎么也看不好。复视会让患者出现严重的视疲劳症状,看书无法持久,常伴随着头痛、眼胀痛甚至恶心、呕吐、耳鸣等症状。复视带给患者极大的痛苦,但大部分患者经过手术是可以康复的。
刘红主任遇到过不少像小敏这种经过第一次斜视手术导致的复视,近两个月就已经遇见了4例,施行手术后第二天复视就消失了。当听到需要再次手术时,家长常常是非常担心,下不了决心再次手术,但复视会又带来说不出的痛苦。斜视术后半年若仍有复视,是需要手术解除的,手术也是比较安全的。二次手术的难点在于,术后肌肉解剖位置和力学的改变让手术设计变得不好定量,因此如果没有足够的经验,医生也不敢冒然实施手术,通常采取保守治疗。如何制定手术方案并不简单,一人双眼十二条眼外肌,如何设计调整让双眼重新在眼眶内协调、立体地转动,是门学问,这需要扎实的基本功和丰富的临床经验。
上海儿童医学中心眼科主要开展0-35周岁儿童、青少年和青年眼部疾病的临床医疗、教学和科研工作。眼科团队有医生15名,8名具有博士学位,7名具有硕士学位。学科带头人刘红教授,主任医师,博士生导师,是著名的斜弱视与眼视光专家,已完成斜视、眼球震颤、复视等手术约2万例,尤其擅长疑难的斜视、复视。眼科团队在眼科多个亚专业有所专长,已建立斜弱视、近视防控与OK镜、眼整形、泪道疾病、新生儿筛查与眼底、青光眼、眼表疾病等多个亚专科。目前开展的手术有:各种疑难斜视、复视、眼球震颤、睑内翻和倒睫、泪道探通术和泪道置管术、上睑下垂和小睑裂综合征及其他眼部整形手术、眶骨骨折手术、眼睑肿物及眼眶肿物手术、眼底激光、玻璃体腔注射术等。 眼科团队对儿童近视防控具有丰富经验,已完成近1万例OK镜验配。
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