近日,一名因门冬胺酰酶治疗并发重症胰腺炎的白血病患儿于国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科转危为安,并转院回当地继续治疗。这也是该院成功救治的第50例急性淋巴细胞白血病化疗期间并发胰腺炎的重症患儿。
四个月前,10岁男孩勋勋因急性淋巴细胞白血病就诊于湖北省武汉市一家医疗机构,接受常规药物“培门冬”进行化疗。期间,孩子罹患了重症急性胰腺炎,这也是使用该化疗药物后的一种致命并发症。据国内外文献报道,该并发症发生率约为2%—18%,一旦发生重症急性胰腺炎后将永久停用“培门冬”。但是该药是治疗急性淋巴细胞白血病关键药物之一,直接关系到最终的治疗效果。
得益于由上海儿童医学中心牵头的“中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会-急性淋巴细胞白血病-2020研究方案(CCCG-ALL-2020)协作组”工作机制,勋勋被及时转至上海儿童医学中心血液肿瘤科白血病组进行治疗。消化科第一时间通过内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)进行了内引流和支架植入,将胰腺炎控制在源头。随后,临床营养科为其建立肠内、外营养方案;血液肿瘤科则在国家卫健委重点实验室生物信息中心的支持下找到了特异的靶向药,并制定了个体化的化疗方案,避免了因停用“培门冬”带来的不良后果。在各科通力合作下,勋勋的原发病持续缓解,身体机能也逐渐恢复。目前,他已回到当地医院,继续后期治疗。
据血液肿瘤科主任沈树红介绍,上海儿童医学中心已经积累了丰富的白血病各种严重并发症治疗经验。除了CCCG-ALL协作组以外,血液肿瘤科为全国提供远程会诊和双向转诊等白血病疑难、重症支持,医院始终保持转诊通道畅通。今年秋季即将开业的张江院区,也将为这部分特殊群体提供更多医疗空间和更加便捷的转诊机制。
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