随着医学的进步，肿瘤的精准治疗水平不断提升。近日，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心采用“肿瘤精准转化”方案，通过多次肝动脉栓塞手术以及肝脏肿瘤消融手术“联动”，为一名患有巨大肿瘤的孩子创造了生机。

轩轩今年13岁，是一名在单亲家庭长大的留守少年。今年春节期间，父亲回老家时发现轩轩食欲不佳，脸色苍白，到医院检查后发现肝酶显著升高，B超显示肝右叶内巨大占位，约141*95.4*140.5mm，剩余左肝极小。心急如焚的父亲和爷爷四处打听后，带着孩子赶赴上海儿童医学中心就诊。

接诊的肿瘤外科主任医师顾松初步诊断轩轩患有肝脏局灶性结节增生（FNH），这是一种良性病变，由正常肝细胞构成但不能发挥相应功能，影响肝脏有效体积。轩轩的有效肝体积只剩下16%，远低于25%的“底线”，所以出现了肝功能衰竭迹象，肝酶明显升高。

肝移植是解决这个问题的最有效路径。考虑到肝移植的技术复杂性，术后还要终身服用免疫抑制，巨大的手术疤痕还会对社交产生不利影响，轩轩父亲坚决不同意行肝移植手术。

除了肝移植，如何才能让无法手术的巨大肝肿瘤，变成可切除的肿瘤？这个难题，摆在了肿瘤外科徐敏主任面前。一场涉及多学科的讨论会上，综合考虑各方意见，“肿瘤精准转化”方案被提上了日程，即通过多次的肝动脉栓塞手术以及肝脏肿瘤消融手术，极大程度减少肝肿瘤的血供，增加正常肝脏的血供，让残留肝在短时间内快速增大，从而达到可以切除肿瘤的标准。

很快，肿瘤外科联合仁济医院肿瘤介入科共同实施了2次肝动脉栓塞、3次肝肿瘤热消融手术，终于把残余肝/标准肝体积比例从16%逐步上升至22%、25%、28%......最终达到35%。

轩轩肝肿瘤虽然没有大幅缩小，但是肿瘤内部已没有明显血流信号，而左半肝也已经显著增大，达到可以手术的标准。于是徐敏主任团队经过8个多小时艰苦奋战，终于完整切除了右肝巨大的肿瘤（133.3*86.5*144.1mm）。术后孩子恢复良好，已出院回家休养。

据徐敏主任介绍，精准转化肿瘤的治疗是一个复杂的过程，涉及到多种技术和方法。在肿瘤治疗中，精准转化的目标是将原本不可手术切除的肿瘤转变为可以手术切除的状态，以提高治疗效果和患者的生存质量。良性肿瘤可以通过血管介入栓塞、热消融、药物治疗等办法，以缩小肿瘤，变成可切除的肿瘤，还可以通过多组学检测技术寻找潜在的治疗靶点和生物标志物，从而实现肿瘤的个体化治疗、肿瘤免疫治疗等，为患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。