8月30日,国际权威期刊British Medical Journal正式发布《中国女性健康促进》系列专辑,发表了国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科江帆教授、儿童健康管理研究所张云婷副研究员团队专论文章,阐述产后母亲心理健康筛查和管理对于儿童保健的重要作用。
全球疾病负担研究显示,精神障碍仍然是全球疾病的前十大主要原因之一,从1990年至2019年发病率没有明显减少。相较于其他阶段,女性人群在分娩后的几周、几个月或一年内的抑郁症发病率最高。在高收入国家,产后抑郁症的现患率约为13%,而在低收入和中等收入国家可达20%,影响着了很大一部分正处于高生产能力年龄期的女性。在中国,产后抑郁症的患病率约为18%。大量研究证据显示,产后抑郁对妇女健康产生显著影响,而且由于产后抑郁症发生在婴儿完全依赖父母照料且对亲子互动质量高度敏感的时期,会损害儿童的情感、社交和认知发展,进而影响他们的长期成就和整体幸福感。因此,这是一个严重的公共健康问题。
图:不同国家产后抑郁症的患病率和出生人数
为了应对这一女性健康挑战,在临床实践中产科医生通常会在妇女怀孕期间以及分娩后1个月内进行产后抑郁症的筛查。然而,产后抑郁症可以在分娩后一年中的任何时间发生,且症状可能持续到更长时间。作者团队通过回顾当前的产后抑郁筛查和管理实践,提出在婴儿满月后持续提供这些服务的倡导,并提出与孕产妇保健紧密结合,儿童保健体系可以为开展多个时点的产后抑郁筛查和实施干预策略提供良好的机会。此外,作者团队还针对如何将上述服务整合到儿童保健工作、构建延续性的妇幼保健体系提出一系列可操作的工作路径,以确保中国产后抑郁症患者能够获得持续和全面的服务。
江帆教授项目组所在的发育行为儿科及上海脑科学与类脑研究中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心脑智发育平台长期关注儿童早期发展,近年来开展了一系列相关研究,主要包括:儿童早期发展评估工具和监测平台建立、儿童早期发展干预研究和政策研究,在国内外取得较好的影响力。项目组与联合国儿童基金会、世界卫生组织有多个合作项目,并致力于研究儿童早期发展的干预技术和政策研究,前期成果获得教育部科技进步一等奖。
本文第一作者为上海儿童医学中心儿童健康管理研究所副研究员张云婷,通讯作者为上海儿童医学中心发育行为儿科带头人江帆教授,其他作者包括博士研究生王海娃、吴赛双以及美国斯坦福大学博士后肖煜吟。
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