近日,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心接诊了一位来自江苏江阴的2岁女娃,为其成功切除了十分罕见的阴道肿瘤,目前国内外鲜有报道。
小希(化名)今年2岁,在1年前出现阴道出血,同时发现阴道口肿物脱出,意识到问题严重后家长辗转多家医院,最终慕名来到国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医学院附属上海儿童医学中心肿瘤外科就诊。
为了明确诊断,肿瘤外科主任医师姜大朋为其进行了阴道镜探查,发现肿物呈菜花样,来源于近宫颈处的阴道前壁。进行活检后,诊断为苗勒管乳头状瘤。
从目前为数不多的国内外报道分析,苗勒管乳头状瘤主要发生于婴幼儿的阴道上段及子宫颈,具有息肉样外观,瘤体可以大到完全充满儿童阴道。该病处理较为棘手,因为肿瘤位于儿童狭窄阴道内,处理时容易损伤阴道及尿道。姜大朋主任团队采用无创阴道镜下肿物电切术,顺利完整切除肿瘤,小希在术后第2天就痊愈出院。
由苗勒管乳头状瘤引起的阴道出血极其少见,根据报道,苗勒管乳头状瘤多发生于阴道和(或)子宫颈,虽然恶变罕见,但可出现复发,所以完整切除肿瘤尤其重要,且需定期随访。专家提醒,婴幼儿期阴道流血通常由于外伤、异物及恶性肿瘤等原因引起,发现后应及时就诊。
目前上海儿童医学中心已经组建了小儿妇科肿瘤团队,由肿瘤外科、内分泌科、病理科、放射科等联合组成。目前各类卵巢、盆腔、阴道、外阴肿瘤的治疗每年超过100例,个性化及微创化的手术方式配合完善的放化疗综合治疗措施,给患儿们带去了良好的预后效果。
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