肥胖会影响孩子的身体和心理健康，根据肥胖症的严重程度，可以采取调整饮食、增强运动、辅助药物等方式控制体重增长。但对于部分严重肥胖的患儿而言，这些手段可能效果均不理想，甚至会让患者陷入不良情绪。近期，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心减重代谢外科多学科（MDT）团队就为一名严重肥胖患儿成功实施了减重代谢手术。

15岁的男孩小黄（化名）体重超过了220斤，体育活动时经常感到下肢关节疼痛，日常生活中易感疲劳，甚至社交活动和心理健康都受到了影响。为了减重，小黄曾尝试过运动、控制饮食等手段，但都收效甚微。

上海儿童医学中心于2023年组建了减重代谢外科MDT团队，依托内分泌遗传代谢科、呼吸科、营养科、耳鼻咽喉科、普外科等多学科联合优势，为肥胖、有减重治疗需求的青少年儿童提供医疗服务。经综合评估，小黄除了严重肥胖，还伴有血糖、血脂、尿酸等代谢指标异常、运动时心肺功能异常、睡眠时阻塞性呼吸暂停、非酒精性脂肪性肝病等多种问题，符合减重代谢手术的适应症。

在术前，团队首先对患儿的饮食、药物、生活习惯进行干预，同时结合心血管、呼吸、营养、消化、内分泌、运动康复等多系统为其全面评估，并与患儿和家属进行深入沟通。一切准备就绪后，凭借着精细、安全、微创、准确的外科手术操作和手术麻醉团队的紧密配合，手术顺利完成。术后，团队给予小黄细致的监护、护理、营养指导和心理支持以及定期的门诊随访和健康管理，一个多月来，他的体重已经跌破180斤。

减重代谢手术从探索、发展到成熟历经半个多世纪，已被公认为严重肥胖患者实现长期体重减轻的唯一手段（术后12个月总体重可减轻20%~35%），可显著提高患者生活质量，缓解和消除许多与肥胖相关的疾病，如2型糖尿病、难治性高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝病，并能提高生育能力。

据普外科主任医师陈杰介绍，腹腔镜袖状胃切除术是目前常规开展的术式之一，具有创伤小、疗效确切、并发症发生率低等优点。通俗来说，就是通过减少胃的容积，改变患儿进食习惯，同时控制进食量和种类，在保证生长需要的同时改善代谢状态、恢复健康、达到长期减重的目的。另外需要强调的是，手术后患者仍需接受长期、规律的随访和体重管理，避免暴饮暴食、高糖高脂饮食，养成良好的饮食、运动习惯，才能获益终生。